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Wie schon gezeigt wurde, liegen die Ursachen oder Auslöser von Essstörungen oft im familiären Bereich. Sie sind Ausdruck für die Konflikte, die in der Familie existieren, um eine Art, Spannung und Stress abzureagieren. Die Familie ist ein System, das ständig aufeinander reagiert. Jedes Mitglied wird damit zu einem mehr oder weniger großen Teil der Sucht und sollte in die Behandlung mit einbezogen werden. Oft ist nicht klar, wie viel man mit seinem eigenen Verhalten zur Entstehung und Beibehaltung einer Sucht beiträgt; dies kann mit Hilfe einer Familientherapie analysiert und verändert werden. Alte, unbewusste Strukturen werden auf diesem Weg aufgebrochen und es wird klar, dass die Essstörung oft nur ein Symptom für ein Problem ist, das die gesamte Familie betrifft und unbewusst oder bewusst totgeschwiegen wird.
Alle in der Familie tragen, ohne sich darüber klar zu sein, dazu bei, dass der Zustand so bleibt, wie er ist. Für ein Familienmitglied wird es schwierig, neue Möglichkeiten zu entwickeln, um die Probleme zu lösen, ohne dass die anderen ängstlich und unsicher werden und sich dagegen sträuben.
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